2025-07-11 18:45:14 来源:checkvvip.com
爱因斯坦说“提出一个问题往往比解决一个问题更重要”,因为解决问题也许仅仅是一个数字上或实践上的技能而已,而提出新的问题、新的可能性,从新的角度去看旧的问题,则需要创造性的想象力,而且标志着科学的真正开始。
临床与科研的关系是相辅相成的,临床医生在实践中发现问题,并转化为科学问题,开展科学研究,而科研成果作为证据进一步优化临床实践。
临床研究流程主要包括:提出临床问题、文献检索复习、转化为科学问题、进一步提出工作假说、提出研究方案、申请立项、实施方案、撰写论文等。其中将临床问题转化为科学问题是最重要的步骤,有助于学者在总体上把握研究方向,也有利于创新。
根据疾病特点,临床问题可分为以下4种基本类型:
①病因问题,如疾病的发病原因、危险因素等;
②诊断问题,如如何精准、早期、便捷地诊断疾病;
③防治问题,如有无更有效、安全、经济的防治措施;
④预后问题,如哪些因素影响预后、如何预测评估等。
临床问题需要进一步转化成研究问题,构建完整的临床研究问题一般需要5个要素:患者(patient)、干预(intervention)、比较(comparison)结果(outcome)、时间(time)。
临床研究问题的质量可用FINER标准衡量,包括以下5点:
①可行性(feasible ),如样本量、技术支持、人力、物力、财力、规模等;
②依据性(informed);
③创新性(novel),如肯定、反驳或发展先前的观点或提出新观点;
④伦理(cthical),研究需符合科学伦理;
⑤价值(relevant),如科学新知、临床意义、卫生政策、未来研究等。
从临床医生角度来讲,提出好的研究问题是SCI论文成功的开始,临床医生应将科研思维贯穿于临床实践,发现临床问题,并将其转化成可以研究的科学问题。
从编辑角度来说,研究者应整合好的构思、合理的临床设计、规范的写作方法,最终将研究成果转化成论文。
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